輸尿管鏡直視下球囊擴張術是診療繼發性輸尿管狹窄的有效方式，具有創傷小、并發癥少 的特點，在篩選患者時，應挑選狹窄段較短的患者，而對于長段狹窄，手術的失敗率較高。在手術過程中，適當縮短擴張時間，增加擴張次數，相較于長時間的單次擴張，可提高診療有效率。 球囊擴張作為內鏡下診療賁門失弛緩癥的首當其沖療法，已被普遍應用于臨床，目前已被普遍認可是較有效的診療賁門失弛緩癥的非手術的診療方法。對于擴張所需球囊的直徑及壓力目前尚無統一標準，球囊擴張的近期療效較為肯定，有研究表明年齡及性別是影響遠期療效的因素，青年患者較老年患者組織修復能力較強，男性比女性LES收縮力強。內鏡下球囊擴張術是相對安全的且起效較快的診療方法。球囊不適用于重度內痔或肛周靜脈曲張出血期的患者。黑龍江球囊擴張術

球囊-氣管用球囊使用時導絲的用法： 根據一次性氣管用球囊擴張導管的型號規格選擇相應的內窺鏡通道以及導絲，將一次性氣管用球囊擴張導管沿導絲末端插入，以每次移動距離為2-3cm的方式，將球囊送至狹窄部位，確認兩顯影標記分別位于狹窄部位的兩端，以便擴張球囊。鑒于內窺鏡內部結構的差異性，可能會在開始進入內窺鏡和距離工作通道末端出口2-3cm處遇到一些阻力。 注意：采用緩慢移動的方式將一次性氣管用球囊擴張導管移動至狹窄部位。西藏擴張球囊導管球囊-椎體球囊回縮性好，使用后可從工作通道中輕松撤回。

球囊-椎體球囊擴張步驟： 1.在雙平面 機、單臂或雙臂c形臂機的監測下用穿刺針組件進行穿刺定位； 2.移除穿刺針探針，穿刺針套管留在體內； 3.從穿刺針套管中置入導引絲，并移除穿刺針套管； 4.在導引絲引導下，插入擴張器組件，擴張器組件可旋轉進入，以減少阻力； 5.取出擴張器，擴張器套管留在體內，作為工作通道； 6.用骨鉆通過工作通道進行骨質通道的疏通； 7.將抽好真空的椎體擴張球囊導管通過擴張器套管插入椎體內部，當外管上的球囊近端的條警戒線與擴張器套管近端對齊時，球囊遠端已經到達擴張器套管遠端，繼續插入，外管上的第二條警戒線與擴張器套管近端對齊時，球囊已完全露出擴張器套管。開始逐步擴張球囊，擴張球囊時每次建議注入造影劑0.5ml或更少，當壓力達到50psi時，取出支撐絲組件，并時刻注意球囊壓力是否降低。球囊系統壓力控制在220psi左右，擴張到理想程度時停止擴張。抽取真空并拔除椎體擴張球囊導管； 8.注入骨水泥。通過擴張器套管將骨水泥填充器套管抵至椎體內空腔前緣，推注骨水泥的同時，緩慢后退骨水泥填充器套管。骨水泥用量一般比擴張球囊造影劑的量多0.5-1ml。

球囊-三級球囊擴張診療食管狹窄比較手術診療是一種便捷、有效、損傷小的診療方法，此法適用于食管切除術后吻合口狹窄、食管tumor放置支架前、食管靜脈曲張硬化劑診療后狹窄、食管外傷或異物引起的損傷后狹窄、先天性狹窄等的診療。根據腔道狹窄情況選擇合適規格的球囊擴張器。先將導絲送入腔道?導絲應送過狹窄段，然后通過導絲導入球囊擴張器，在X線或內窺鏡的監視下，使球囊到達診療部位，通過觀察顯影點或內鏡直視，調整球囊位置，使狹窄段處于前后顯影點中間，準確定位后，通過三通管向球囊充氣或注入造影劑，使球囊充盈?起到擴張作用。擴張時應緩慢均勻擴張，球囊撤出時應確認球囊已完全抽空。球囊-輸尿管擴張球囊導管由球囊、顯影標記、導管、手柄組件、支撐桿和球囊保護套組成。

球囊-腎造瘺球囊擴張建立通道國外多在X線定位下進行，而超聲定位尚在摸索階段，尚未大規模應用于臨床。而在國內，B超有著經濟、實用、簡便及減少工作人員的輻射量等特點，在臨床手術定位中得到普遍的應用。單用B超引導經皮穿刺建立腎通道行mPCNL，認為在監視通道擴張過程中能提供積水小盞至皮膚在通道上的距離，為術者掌握穿刺與擴張的深度提供可靠依據;無須特殊的放射防護及放射診療手術臺，簡便、方便術者操作;可提供實時三維立體信息，更有利于提高目標腎盞的命中率;能使穿刺針避開腎內較大的血管及盞間結構，從而有效減少了出血并發癥的發生。因為筆者之前PCNL 術中亦采用B超定位，有一定的超聲定位基礎，所以在球囊擴張建立標準通道中嘗試B超定位，在術中發現球囊頭在超聲下顯像清楚，擴張時可見球囊呈“雙邊影”，可清楚顯示擴張過程，說明腎造瘺球囊擴張在B超定位下是完全可行的。球囊-椎體球囊通過性好，經折疊后直徑較小，能輕松通過工作通道。黑龍江擴張球囊導管

球囊-椎體球囊用于做脊柱后凸成形術手術時，擴張椎體形成空腔，以便注入骨水泥來恢復、穩定椎體。黑龍江球囊擴張術

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